中國性學(xué)會醫(yī)學(xué)科普分會秘書 鄧琛耀
幾乎所有男性都知道勃起功能障礙（俗稱“陽痿”）是個常見病，但當(dāng)發(fā)生在自己身上時，會去治、及時治的人，少之又少。最近，刊登在美國《性醫(yī)學(xué)雜志》上的一篇論文稱，首次出現(xiàn)陽痿癥狀后，許多男性要到兩年多以后才會就醫(yī)。
這項研究共納入了202名陽痿患者，通過問詢病史發(fā)現(xiàn)，從出現(xiàn)勃起困難癥狀到首次就診，患者平均要等30.7個月才會鼓起勇氣求助，尤其是癥狀沒那么嚴重的人，拖得更久。為何男性寧愿忍受多年的困擾與焦慮，也不愿尋求立竿見影的專業(yè)幫助？原因主要歸結(jié)為以下三點。
一是內(nèi)心排斥與病恥感。這是橫亙在就醫(yī)路上最大、最頑固的障礙。在許多文化和社會語境中，男性的性能力被錯誤地與男子氣概、活力、成功甚至個人價值緊密綁定。承認自己“不行”，像是一種對自我身份的根本否定，會帶來強烈的羞恥、尷尬和自尊心受挫感。患者由于害怕來自伴侶的失望、嘲笑，或擔(dān)心被醫(yī)生或別人評判，從而產(chǎn)生“沒什么大事就不管了”“不看病就沒病”的想法。
二是錯誤的疾病認知。許多男性對陽痿認識不全面，直接導(dǎo)致了他們的消極應(yīng)對。比如首次出現(xiàn)勃起問題時，他們更傾向于將其歸咎于一時的工作壓力、疲勞或偶爾的情緒低落，認為這只是暫時的、能自行恢復(fù)的現(xiàn)象。但其實，當(dāng)偶然現(xiàn)象變得頻繁，還不及時治療，這種病癥就會固著下來，并且變得越來越嚴重。另外，不少中老年男性錯誤地認為，陽痿是隨著年齡增長不可避免會出現(xiàn)的問題，覺得被動接受就好，不需要主動治療，這會錯過讓生殖器延緩衰老的機會，更早地失去“性福”。
三是亂用互聯(lián)網(wǎng)搜索。研究發(fā)現(xiàn)，越是依賴于網(wǎng)絡(luò)搜索和道聽途說來“自我診斷”和“自我治療”的人，其就醫(yī)延遲時間越長?；ヂ?lián)網(wǎng)是把雙刃劍，它既提供了海量信息，幫助男性判斷，也制造了巨大的混亂。很多男性遇到問題時，第一反應(yīng)就是求助網(wǎng)絡(luò)搜索，但上面的信息參差不齊，還充斥著商業(yè)廣告、夸大其詞的宣傳和未證實的個人經(jīng)驗分享，這些都可能帶來不科學(xué)的認知、不靠譜的“偏方”和充滿風(fēng)險的產(chǎn)品。最終不僅會浪費寶貴的就醫(yī)時間，還進一步加劇病情，得不償失。
陽痿不是感冒，不會“過幾天自己就好”，三番四次出現(xiàn)的“不舉”，是重要的健康警報。對此，最明智的態(tài)度是：把它當(dāng)成正常的疾病，不要有心理障礙，立即掛號就診。尤其是出現(xiàn)以下情況時，更要馬上就醫(yī)：
頻率越來越高。偶爾一兩次失敗可以繼續(xù)觀察，但如果超過25%（即每4次嘗試中至少有1次）的性生活難以達到或維持足夠的勃起，就要重視起來。
伴隨其他癥狀。勃起困難的同時還伴有以下癥狀者，提示可能存在器質(zhì)性疾病：晨間勃起或夜間勃起顯著減少或消失、性欲明顯減退、難以達到高潮、射精困難或精液量減少；身體其他部位有異常，如胸悶、氣短、視力模糊、口渴、多尿、手抖、體重變化等，此時切勿拖延。
引發(fā)顯著心理困擾。即使勃起問題發(fā)生的頻率不高，但如果它給你帶來了持續(xù)的焦慮、抑郁、自卑，或者導(dǎo)致與伴侶間的關(guān)系惡化，這種情況同樣嚴重，是馬上就醫(yī)的充分理由。▲
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