北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師 王 征
很多老人退休后，三餐就不那么規(guī)律，有時(shí)候很晚才吃飯。這樣不僅對(duì)胃不好，還會(huì)帶來(lái)很多負(fù)面影響。近日，英國(guó)曼徹斯特大學(xué)團(tuán)隊(duì)在國(guó)際期刊《通訊醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表的一項(xiàng)新研究，對(duì)2945名社區(qū)老人進(jìn)行了為期34年的追蹤調(diào)查，平均年齡64歲。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年齡每增加10歲，老人早餐時(shí)間平均延遲2.89分鐘，晚餐時(shí)間延遲3.67分鐘；抑郁癥、焦慮癥、疲勞、口腔健康下降均與晚食顯著相關(guān)；其中早餐推遲更是與早亡風(fēng)險(xiǎn)緊密掛鉤，早餐時(shí)間每推遲1小時(shí)，死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加11%。老人就餐時(shí)間之所以會(huì)隨年齡推遲，主要有三大原因。
生理機(jī)能衰退。隨著年齡增長(zhǎng)，老人身體機(jī)能全面下降。消化系統(tǒng)首當(dāng)其沖，胃腸蠕動(dòng)速率較中青年下降30%以上，消化液分泌量減少25%，食物在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)至6~8小時(shí)，導(dǎo)致飽腹感持續(xù)時(shí)間更久，饑餓信號(hào)傳遞延遲，自然容易推遲就餐時(shí)間。同時(shí)，牙齒磨損、缺失或牙周疾病困擾著超60%的老人，咀嚼效率降低使單次進(jìn)食時(shí)間從15~20分鐘延長(zhǎng)至30分鐘以上，連帶就餐準(zhǔn)備到實(shí)際進(jìn)食的整體節(jié)奏放緩，進(jìn)一步推遲用餐節(jié)點(diǎn)。
藥物影響。多種慢性疾病困擾著老人健康，如糖尿病帶來(lái)的血糖波動(dòng)大、高血壓控制不佳，都可能引起頭暈等不適，進(jìn)而影響食欲。一些藥物會(huì)刺激胃腸道，甚至某些降糖藥物會(huì)直接抑制食欲，均可能導(dǎo)致用餐時(shí)間推遲。
生活習(xí)慣與心理因素。老人長(zhǎng)期形成的生活習(xí)慣很難改變。一些老人習(xí)慣早起后先進(jìn)行1~2個(gè)小時(shí)的晨練、遛彎等活動(dòng)，結(jié)束后才準(zhǔn)備吃飯，時(shí)間自然推遲。心理層面，孤獨(dú)、抑郁等情緒問(wèn)題在老人中并不少見(jiàn)。獨(dú)居老人若缺乏家人陪伴，吃飯興致不高，常常拖延就餐時(shí)間。有抑郁傾向的老人，對(duì)任何事情都提不起興趣，包括進(jìn)食，可能導(dǎo)致用餐時(shí)間混亂。
新研究重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，早餐推遲會(huì)在一定程度上增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。其原因在于，推遲早餐打破了人體正常的生物鐘節(jié)律。清晨6~9點(diǎn)是人體皮質(zhì)醇分泌高峰，此時(shí)進(jìn)食能激活脂肪分解酶與葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，促進(jìn)新陳代謝。錯(cuò)過(guò)這個(gè)黃金時(shí)間，身體會(huì)進(jìn)入“節(jié)能模式”，脂肪分解和葡萄糖代謝受影響，長(zhǎng)期下來(lái)，可能導(dǎo)致代謝紊亂，增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病幾率，還可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)，誘發(fā)胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病。研究還表明，一旦推遲早餐，口腔沒(méi)有食物咀嚼刺激，無(wú)法分泌足夠的唾液來(lái)清潔口腔，可能導(dǎo)致細(xì)菌長(zhǎng)時(shí)間滋生，易引發(fā)齲齒、牙周炎等口腔疾病。這些都可能增加老人的早亡風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)注用餐時(shí)間看似是生活細(xì)節(jié)，實(shí)則是守護(hù)健康的關(guān)鍵防線。建議老人通過(guò)調(diào)整節(jié)律、優(yōu)化習(xí)慣，為晚年健康增添重要保障，重點(diǎn)從以下幾方面著手。
首先，根據(jù)老人身體特點(diǎn)和生理節(jié)律，建議在起床后1小時(shí)內(nèi)吃完早餐，此時(shí)胃腸功能開(kāi)始活躍，進(jìn)食能為身體補(bǔ)充能量，開(kāi)啟活力一天。午餐時(shí)間安排在11∶30~12∶30較為合適，與早餐間隔4~5小時(shí)，此時(shí)胃里基本排空，消化液分泌旺盛，利于食物消化吸收。晚餐不宜過(guò)晚，18∶00~19∶00吃完最好，這樣可以給腸胃留出足夠的消化時(shí)間，避免食物在胃腸內(nèi)堆積，影響睡眠和消化。
其次，保持就餐時(shí)間相對(duì)固定。規(guī)律就餐如同給身體設(shè)定了精準(zhǔn)的生物鐘，讓胃腸能按時(shí)做好消化準(zhǔn)備，保證食物消化吸收的高效進(jìn)行。如果就餐時(shí)間不固定，胃腸時(shí)而過(guò)度工作，時(shí)而閑置，易造成胃腸功能紊亂，影響營(yíng)養(yǎng)吸收和身體健康。
最后，家人的關(guān)心至關(guān)重要。日常生活中，家人可以多陪伴老人用餐，營(yíng)造溫馨的就餐氛圍，激發(fā)老人食欲。同時(shí)，在就餐時(shí)間臨近時(shí)，應(yīng)及時(shí)提醒老人，幫助他們養(yǎng)成按時(shí)吃飯的習(xí)慣，并為老人制訂規(guī)律的生活作息時(shí)間表，將起床、晨練、早餐、午睡、晚餐、休息等時(shí)間合理安排并固定下來(lái)。家人還可以根據(jù)老人牙齒和消化情況，準(zhǔn)備易于咀嚼和消化的食物，縮短老人的用餐時(shí)間，比如將食物切成小塊，烹飪方式選擇蒸煮燉，避免油炸、油煎等不易消化的做法?！?
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