本報駐美國特約記者 李 準
生活中，不少成年患者在住院時體驗不佳：公式化的病房設(shè)計和環(huán)境，流程化的檢查和醫(yī)護詢問；白天在病房除了關(guān)注檢查項目和病情外，無所事事……近日，美國《梅奧診所學報：創(chuàng)新、質(zhì)量和成果》刊發(fā)文章建議，將兒科或兒童醫(yī)院中溫暖關(guān)愛的理念，引入成年患者的住院環(huán)境和康復(fù)護理中，有助改善焦慮、疼痛情況，促進病情康復(fù)。當前，美國多家醫(yī)院已進行有益探索。
美國紐約長老會醫(yī)院就為成年住院患者提供了創(chuàng)造性藝術(shù)治療。該治療方法主要涵蓋音樂和藝術(shù)兩部分，前者包括音樂輔助冥想、環(huán)境音樂療法、音樂回憶等內(nèi)容，后者則有視覺敘事和自我表達、藝術(shù)投射與反思、正念冥想等。醫(yī)院還組建了一支持證的治療師團隊，專家在臨床中會綜合考慮患者的健康狀況，包括病情、生活經(jīng)歷、文化背景等，制訂個性化的治療方案，在癥狀管理、支持性心理治療、身體與認知康復(fù)、哀傷輔導四個方面為患者提供幫助。
除藝術(shù)療法外，紐約長老會醫(yī)院的醫(yī)生會通過溫暖、充滿人文關(guān)懷的溝通方式，提高住院患者的信任感。30歲的凱莉是一名乳腺癌住院患者，曾與主治醫(yī)生一起參加了醫(yī)院組織的療愈藝術(shù)活動。凱莉在回憶初診乳腺癌經(jīng)歷時提及，自己與主治醫(yī)生談?wù)摰脑掝}不是病情，而是頭發(fā)。她介紹道，丈夫當時要求“先談治療方案，頭發(fā)稍后再說”，但醫(yī)生表示這對凱莉至關(guān)重要，“她即將面臨太多改變，我們要設(shè)法幫她緩解壓力”。于是，凱莉和醫(yī)生認真討論了假發(fā)的選擇和購買渠道。“那個階段充斥著醫(yī)學術(shù)語，各類藥物名稱、疾病副作用、血球計數(shù)……能獲得如此人性化、充滿同理心的瞬間，這種溫暖陪伴讓我挺過了最難熬的時光?！眲P莉說。
美國更多醫(yī)院則采取相對簡單的方式，提升患者住院舒適度。如羅徹斯特大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院為每位住院患者提供舒適護理包，包括防噪耳塞、眼罩。同時，該醫(yī)院在官網(wǎng)刊發(fā)告示，提出住院患者可主動請求關(guān)閉病房門，提醒親友始終輕聲交談，將手機設(shè)為振動模式等建議，以創(chuàng)造更安寧的康復(fù)環(huán)境。
美國得克薩斯州農(nóng)工大學市場營銷學教授貝里表示，成年住院患者的情感也應(yīng)像兒童一樣得到悉心關(guān)注，恐懼、無聊與焦慮并不會隨著年齡增長而消失。《梅奧診所學報：創(chuàng)新、質(zhì)量和成果》刊發(fā)文章建議，醫(yī)院可引入寵物療法、音樂療法，開展康復(fù)步行活動等，分散患者對疾病的關(guān)注度，減輕其疼痛、焦慮與壓力，改善身心健康，可聘請活動主管，或與當?shù)厮囆g(shù)家、喜劇演員、活動策劃人等合作，組織游戲、創(chuàng)意工作坊，為患者帶來有意義的體驗。同時，建議醫(yī)院讓家屬更多地參與到患者的診療中，如陪同患者進行麻醉，或讓家屬在入院日參與疾病診療討論，提升其對治療的理解度，并減少醫(yī)護工作量。建議優(yōu)化病房環(huán)境，如升級暖光調(diào)節(jié)，使用自然主題的裝飾，運用降噪材料，病房里可放一把椅子，鼓勵醫(yī)護人員坐下與患者交流?！?
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