本報特約記者 王炬亮
“歪脖子”未必是姿勢不良導致的，有時背后可能隱藏著先天性疾病。近日，復旦大學附屬兒科醫(yī)院脊柱外科團隊借助國際前沿技術，成功為一名9歲男孩實施高難度手術，使他擺脫“先天性齒突發(fā)育不良”導致的嚴重脊柱問題，重新挺直了脊梁。
男孩單軒（化名）近一年來總是不自覺歪著頭，家長起初以為是姿勢問題，多次提醒卻始終未見改善。直到半年前一次前滾翻練習后，他的頸部活動明顯受限，父母才帶他來到復旦大學附屬兒科醫(yī)院就診。經(jīng)過詳細檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)單軒并非普通“斜頸”，而是患上了先天性齒突發(fā)育不良合并寰樞椎不穩(wěn)的罕見疾病。
人體的第一頸椎（寰椎）與第二頸椎（樞椎）之間，有一個名為“齒狀突”的骨性結構，它像一道“門栓”，起到穩(wěn)定頭部旋轉的作用。單軒的齒狀突在胚胎時期未能正常與樞椎融合，成為一塊游離的小骨，導致寰樞關節(jié)嚴重不穩(wěn)，頭部處于“搖搖欲墜”的狀態(tài)。該院副院長、骨科主任醫(yī)師王達輝表示，這種情況一旦受到輕微外力（如跌倒或急剎車），就可能導致高位脊髓受壓，甚至引發(fā)癱瘓或呼吸心跳驟停，風險極高。
對于這例位于顱頸交界“生命禁區(qū)”的復雜畸形，傳統(tǒng)手術風險極大。該院脊柱團隊選擇依托數(shù)字化精準診療平臺，為單軒量身定制手術方案。術前，3D打印技術精準還原出他頸椎的實體模型，讓醫(yī)生得以提前規(guī)劃每一步操作，也讓單軒的父母更直觀地理解病情與治療方案，緩解了他們的焦慮。
手術當天，在先進術中導航系統(tǒng)的實時引導下，醫(yī)生如同擁有了“透視眼”，成功將螺釘精準植入頸椎危險區(qū)域，完美避開重要血管和神經(jīng)，最終復位寰樞椎并植入固定系統(tǒng)。術后，單軒恢復良好，“歪脖子”現(xiàn)象顯著改善，已于近日康復出院。這一成功案例不僅體現(xiàn)了精準醫(yī)療在兒童脊柱外科的應用價值，也提醒家長：孩子如果出現(xiàn)持續(xù)“歪脖子”、頸部活動受限等癥狀，應該盡早排查先天因素，以免延誤治療?！?/p>
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