深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院副主任中醫(yī)師 黃艷娟
更年期不是“病”，恰似生命之河行至蜿蜒河段：水流依然奔涌，但需穩(wěn)握航舵。中醫(yī)認為，步入中年后腎氣漸衰、陰陽易失衡；若疊加壓力與作息不規(guī)律，便可能出現(xiàn)潮熱盜汗、睡眠變淺、情緒起伏、關(guān)節(jié)酸痛等。多數(shù)人通過醫(yī)師指導下的中藥調(diào)理，配合飲食、運動和情志調(diào)護，可顯著緩解不適，平穩(wěn)過渡。
【提醒】本文為科普，具體用藥須辨證施治，切勿自行長期服用中成藥。
一、更年期需要“硬扛”嗎？
不必強忍。此階段生理波動客觀存在：雌激素起伏、睡眠變淺、體重與骨量變化、情緒調(diào)節(jié)能力下降等。中醫(yī)視“腎為先天之本”，中年尤需固護根本。主動識別、及早干預，可少走彎路，生活更趨穩(wěn)定。
【小貼士】
持續(xù)≥3個月的潮熱、盜汗、失眠或情緒困擾，請就醫(yī)評估。
若伴心悸胸悶、月經(jīng)過多或突然異常，及時排查心血管與婦科問題。
二、中醫(yī)怎么看：從“腎氣”與“陰陽”說起
腎氣如同身體的“蓄電池”。四十歲后電量更敏感，作息失衡、壓力過大或飲食不當都可能觸發(fā)陰陽失調(diào)。
常見體質(zhì)與表現(xiàn)（需醫(yī)師辨證）：
腎陰虛：潮熱盜汗、口干咽燥、心煩易醒、手足心熱。
腎陽虛：畏寒肢冷、乏力、腰膝酸軟、夜尿增多。
肝郁氣滯：情緒波動、胸脅脹、乳房脹痛、嘆氣多、經(jīng)期紊亂。
痰濕偏盛：體重上升、困倦沉重、舌苔厚膩、關(guān)節(jié)不適。
關(guān)鍵不是一味“補”，而是“扶其不足、抑其有余”，使陰陽重歸平衡。
【誤區(qū)】“越貴越補”不可??；不對證的滋補可能上火或更困倦。目標是“更穩(wěn)”，不是“猛補”。
三、中藥調(diào)理方向（須辨證論治）
以下為治法思路，并非固定方名，處方與劑量需由合格中醫(yī)師根據(jù)舌脈與癥狀動態(tài)調(diào)整：
滋腎養(yǎng)陰：適合潮熱盜汗、口干心煩、睡眠淺者，重在滋陰清熱、安神助眠。
溫腎助陽：適合畏寒乏力、腰膝冷痛、夜尿多者，講求溫而不燥，兼顧脾胃。
調(diào)肝解郁：情緒波動、胸脅脹、嘆息頻作，疏肝理氣、和暢氣機。
健脾化濕：困重乏力、納呆腹脹、易浮腫或關(guān)節(jié)不適者，輕清利濕、兼護正氣。
安神養(yǎng)心：心悸易驚、多夢早醒者，寧心定志、配合睡眠管理。
建議規(guī)律復診，根據(jù)階段性反應與檢查結(jié)果調(diào)整方案。
四、生活方式是“第一張?zhí)幏?/em>”
將日常管理與中藥調(diào)理并行，療效更穩(wěn)固。
1) 飲食要點
規(guī)律三餐，晚餐七分飽；少辛辣、少酒精、少含糖飲料。
多選“藥食同源”與護骨食材：豆制品、深色葉菜、海帶紫菜、奶類或強化替代品、堅果、黑芝麻、山藥、枸杞。
一周示例（可按體質(zhì)微調(diào)）：
早餐：溫豆?jié){＋全麥面包＋煎蛋；或小米南瓜粥＋芝麻紫菜拌豆腐。
午餐：清蒸魚/雞胸＋兩樣時蔬（少油）＋糙米飯；可加核桃或杏仁一小把。
晚餐：山藥枸杞雞湯（少油）＋清炒西蘭花＋燕麥飯；睡前2小時結(jié)束進食。
飲品：溫水為主。陰虛火旺者在醫(yī)師建議下少量桑葉菊花代茶；畏寒者可用生姜紅棗水，避免長期單一飲用。
2) 運動組合
每周≥150分鐘中等強度有氧（快走、騎行、游泳等），外加2次抗阻訓練（彈力帶、深蹲、俯身劃船等）。
每日10–15分鐘身心練習（太極、八段錦、拉伸＋腹式呼吸），有助睡眠與情緒穩(wěn)定。
從小目標開始，如“晚飯后快走20分鐘＋彈力帶三組”。
3) 作息與情緒
固定上床與起床時間，睡前1小時遠離藍光與信息刺激。
學會“情緒著陸”：寫下當天3件小成就，做5分鐘正念呼吸，允許“不必時時完美”。
家庭協(xié)同：與伴侶、子女溝通你的變化與需求，獲得穩(wěn)定支持。
日常小招：起床前做3次深緩腹式呼吸；晚間溫水泡腳10–15分鐘，水至小腿中部，微微汗出即可。
五、穴位與艾灸（注意安全）
在專業(yè)指導下練習，循序漸進：
合谷（手背虎口）：按壓酸脹，可緩解頭脹煩躁；每次1–2分鐘，左右交替。
太沖（足背第一、二趾骨交點）：疏肝理氣，適用于情緒易怒、胸脅脹；每次1–2分鐘。
足三里（外膝眼下三寸）：健脾和胃、提振狀態(tài)；每次2–3分鐘，可隔日艾灸。
關(guān)元（臍下三寸）：溫養(yǎng)下焦、助陽固本；艾灸每次約10分鐘，每周2–3次，溫熱舒適為度。
【禁忌與注意】皮膚破損、發(fā)熱期、孕期或嚴重基礎(chǔ)疾病者先咨詢醫(yī)生；艾灸保持通風，避免燙傷。
六、與現(xiàn)代醫(yī)學同頻協(xié)作
必要檢查：激素水平、甲狀腺、血脂血糖、維生素D與鈣、骨密度；個體化評估心血管與乳腺風險。
治療協(xié)同：在醫(yī)生評估下，部分人群可使用鈣劑與維D、骨代謝藥物或激素治療；與中藥并不沖突，關(guān)鍵在溝通與監(jiān)測。
安全用藥：就診時主動告知正在使用的中藥、保健品與西藥；2–4周復評療效和不良反應，根據(jù)主觀感受與客觀指標進行調(diào)整。
【誤區(qū)】“盜汗越多排毒越好”并非事實；持續(xù)盜汗需評估是否陰陽失衡或存在感染等問題。
七、一周“穩(wěn)步計劃”
第1–2天：制定固定作息；晚飯后快走20分鐘；記錄睡眠與情緒。
第3–4天：加入彈力帶訓練（推、拉、蹲各2–3組）；睡前泡腳＋腹式呼吸5分鐘。
第5天：練習八段錦或太極10–15分鐘；午后用溫水替代含糖飲料。
第6天：安排一餐“深色蔬菜＋優(yōu)質(zhì)蛋白＋全谷物”；晚間減少刷手機。
第7天：復盤本周（睡眠、情緒、潮熱頻次），準備就診/復診要點；有新癥狀提前記錄。
結(jié)語：科學與耐心，成就更穩(wěn)的后半程
更年期是可預期的生理轉(zhuǎn)彎，不必恐慌，也無需逞強。將中藥調(diào)理視為“個體化方向盤”，配合規(guī)律作息、合理飲食、適度運動與情緒支持，多數(shù)人都能見證癥狀減輕與生活質(zhì)量提升。任何治療都應在醫(yī)生指導下進行，目標不是“立刻痊愈”，而是一步一步邁向更穩(wěn)、更舒適、更具掌控感的人生新程。
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