中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、亞洲腫瘤學(xué)會(huì)主席、世界整合腫瘤協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng) 樊代明
仁文對(duì)于醫(yī)學(xué)的重要性，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。我國(guó)自古以來(lái)，無(wú)論是藥王孫思邈、醫(yī)圣張仲景，還是神醫(yī)扁鵲、撰寫(xiě)《本草綱目》的李時(shí)珍，都是先習(xí)文修身，后潛心醫(yī)道，憑借深厚文化底蘊(yùn)成就一代名醫(yī)。包括我國(guó)古典文學(xué)巨匠如曹雪芹，其《紅樓夢(mèng)》中亦蘊(yùn)含百余種藥物知識(shí)，可見(jiàn)文醫(yī)相通。更有孫中山、魯迅、郭沫若等名人，皆有學(xué)醫(yī)背景，最終卻在更廣闊的領(lǐng)域成就斐然，這正是醫(yī)學(xué)仁文精神的延伸與升華。
以“醫(yī)技求深”，靠“仁文致遠(yuǎn)”，醫(yī)技固然要持續(xù)發(fā)力，但仁文更為關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)技術(shù)好比參天大樹(shù)的枝干，欲其茁壯，離不開(kāi)仁文“沃土”的滋養(yǎng)，更離不開(kāi)仁文“陽(yáng)光”的照耀。我們強(qiáng)調(diào)醫(yī)技的精進(jìn)，更強(qiáng)調(diào)仁文的重要性，它是整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向盤，亦是關(guān)鍵時(shí)刻的剎車片。醫(yī)學(xué)技術(shù)教我們?cè)趺醋?，而仁文則指引我們?cè)摬辉撟觥?
醫(yī)道之境，于“真、善、美”中求索和諧統(tǒng)一。整合醫(yī)學(xué)主張醫(yī)學(xué)不是純粹的科學(xué)，是最真的科學(xué)、最善的藝術(shù)、最美的仁文三者的有機(jī)整合。
所謂“真”是在科學(xué)求真的同時(shí)，也要看到科學(xué)本身的局限性。醫(yī)學(xué)的對(duì)象沒(méi)有固定的參數(shù)，只有無(wú)限的變量。醫(yī)學(xué)面對(duì)的是鮮活的人，每個(gè)患者皆是獨(dú)特的，其自身的參數(shù)于自身有意義，不能簡(jiǎn)單將他人的標(biāo)準(zhǔn)生搬硬套。科學(xué)研究常聚焦于事物的兩極，或是或非，或0或100兩個(gè)答案，而醫(yī)學(xué)的真諦在于把握0到100間所有可能的正確答案，因人、因時(shí)、因地而異。臨床醫(yī)生需明辨局部的真、瞬時(shí)的真，未必是整體的實(shí)、長(zhǎng)遠(yuǎn)的實(shí)，需超越表象，探求本質(zhì)之真。
所謂“善”是善于應(yīng)變、善于適應(yīng)的善。不僅僅是醫(yī)患間的信任與友善，更深層次的含義在于，醫(yī)生應(yīng)如水般隨物賦形，靈活通達(dá)，依據(jù)患者的具體情況，制訂最適宜的治療方案，助其隨遇而安。這是一種動(dòng)態(tài)的、適應(yīng)的、充滿智慧的善。
所謂“美”則是將醫(yī)療行為升華為藝術(shù)創(chuàng)造的過(guò)程。患者是醫(yī)者精心雕琢的藝術(shù)品，而非單一的治療某一個(gè)局部、非流水線上可復(fù)制的標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品。若每個(gè)闌尾炎手術(shù)都如出一轍，切一刀、縫兩針、蓋三塊紗布，這樣的醫(yī)生并不是好醫(yī)生。真正的醫(yī)學(xué)之“美”在于整體把握，辨證施治，有時(shí)不施手術(shù)可能更快更好。
知行合一乃醫(yī)學(xué)與仁文整合的實(shí)踐路徑。醫(yī)學(xué)與仁文的整合是整合醫(yī)學(xué)的核心要求之一，實(shí)際操作中如何更好地促進(jìn)整合？當(dāng)前的醫(yī)學(xué)多以“科學(xué)醫(yī)學(xué)”為主導(dǎo)，知識(shí)體系的構(gòu)建常始于對(duì)尸體解剖結(jié)構(gòu)的研究，而臨床實(shí)踐面對(duì)的是鮮活的個(gè)體，這兩者是完全兩回事。因此，教育制度需要改革，既要吸納西醫(yī)的嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)證，更要借鑒中醫(yī)的整體智慧，將患者作為完整的活生生的人來(lái)對(duì)待。
一方面，教學(xué)內(nèi)容與師資隊(duì)伍需要革新。我們需從醫(yī)學(xué)教育源頭抓起，在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的初始階段，便融入仁文關(guān)懷的理念，讓他們理解生命之復(fù)雜、個(gè)體之差異，而非僅僅聚焦于疾病的生物學(xué)機(jī)制。教科書(shū)不能僅是知識(shí)的簡(jiǎn)單堆砌，更應(yīng)充滿對(duì)生命的敬畏與對(duì)患者的共情。另一方面，要打破學(xué)科壁壘，積極進(jìn)行交叉融合。文科學(xué)生也應(yīng)有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，正如歷史上許多先文后醫(yī)的大家一樣，深厚的仁文素養(yǎng)往往能賦予醫(yī)學(xué)更廣闊的視野和更深刻的洞察。
就像我們的漢字一樣，同樣一個(gè)漢字，以仁文解讀可能就有不一樣的感覺(jué)。比如“肝”，“干”字形態(tài)，可理解為肝臟的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能——兩橫一豎象征膽管與門脈系統(tǒng)；而“胰”字，右邊一橫是膈肌，下面彎彎繞繞是大腸和小腸，一撇一捺則代表了腹主動(dòng)脈分叉。這種“說(shuō)文解字”式的醫(yī)學(xué)，或許可以讓知識(shí)變得鮮活、深刻?！?
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