本報(bào)特約記者 邢永田
監(jiān)護(hù)儀規(guī)律的滴答聲里，51歲的曹先生多年來第一次清晰捕捉到自己平穩(wěn)的心跳，與心臟問題一直“糾纏”的他，終于露出久違的笑容。從30年前第一次開胸，到如今通過微創(chuàng)技術(shù)切除室壁瘤，他的胸腔里，不僅裝著一顆飽經(jīng)滄桑的心臟，更鐫刻著一段曲折的抗病史。
時(shí)間回溯到30年前。21歲的曹先生遭遇車禍，心包積血壓迫心臟，緊急穿刺引流無效后，醫(yī)生實(shí)施了開胸探查術(shù)，他的胸口因此留下了長(zhǎng)長(zhǎng)的疤痕。25年前，室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)給心臟添了道“補(bǔ)丁”。15年前，為治療心房顫動(dòng)，射頻消融術(shù)又在心臟內(nèi)部留下痕跡。半年前，曹先生勞累后反復(fù)心慌的癥狀開始加重，超聲報(bào)告如一張判決書，宣告他的心臟再次面臨險(xiǎn)境：左室心尖部室壁瘤形成，附壁還有陳舊性血栓，就像心臟上懸著的“定時(shí)炸彈”。經(jīng)多方打聽，曹先生輾轉(zhuǎn)來到阜外華中心血管病醫(yī)院，成人心臟五病區(qū)負(fù)責(zé)人王圣主任醫(yī)師接診后，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研判曹先生的病情。
醫(yī)生術(shù)前研判，曹先生的心臟已變形：左心室像被過度吹脹的氣球，心尖部的室壁瘤薄如蟬翼；心包與胸腔粘連得如同亂麻，30年前手術(shù)留下的瘢痕組織堅(jiān)硬如石；最棘手的是左室壁局部鈣化，硬得像裹了層水泥。
“傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷太大，患者經(jīng)不起‘大動(dòng)干戈’?！睘榇?，專家團(tuán)隊(duì)果斷選擇微創(chuàng)左前外側(cè)切口，通過這個(gè)僅數(shù)厘米的切口，在粘連的“迷宮”中精準(zhǔn)定位室壁瘤，既要完整切除病變組織，又要避免損傷周圍密布的血管神經(jīng)，難度可想而知。分離粘連時(shí)，專家們小心翼翼，每剝離一毫米都要反復(fù)確認(rèn)；切除室壁瘤時(shí)，器械穿過狹窄空間，靈巧避開鈣化區(qū)，將病變組織完整切除；處理附壁血栓時(shí)，團(tuán)隊(duì)更是屏息凝神，防止血栓脫落引發(fā)栓塞。最后一針縫合完成，監(jiān)護(hù)儀上的心率曲線依然平穩(wěn)，所有人長(zhǎng)舒一口氣。術(shù)后第三天，曹先生就能在病房里緩慢行走了?！耙郧伴_胸后躺半個(gè)月都動(dòng)不了，這次傷口小，疼得輕，真沒想到。”他指著胸前的微創(chuàng)切口，感慨萬分。
王圣介紹，傳統(tǒng)開胸手術(shù)需切斷胸骨，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，而微創(chuàng)左前外側(cè)切口不僅保留胸廓完整性，還大大減少術(shù)后疼痛以及感染風(fēng)險(xiǎn)?！皩?duì)多次開胸的患者來說，微創(chuàng)手術(shù)不僅是技術(shù)的進(jìn)步，更是對(duì)生命的溫柔守護(hù)?！薄?
京公網(wǎng)安備 11010502041107號(hào), 'newWindow', 'width=800, height=400');void(0)){kind=link}