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2024-03-09 農(nóng)歷甲辰年 正月廿九
做個(gè)純粹的醫(yī)生

四川省腫瘤醫(yī)院大腸外科主任醫(yī)師   鄭陽春

我是醫(yī)院的二級(jí)專家,掛號(hào)費(fèi)60元,其實(shí)兩年前我就符合申請(qǐng)一級(jí)專家的條件,掛號(hào)費(fèi)可以上調(diào)到90元,但我一直沒有提出申請(qǐng)。因?yàn)槲覔?dān)心掛號(hào)費(fèi)上調(diào)后,會(huì)讓很多經(jīng)濟(jì)條件不那么好的患者望而卻步。幾十元的掛號(hào)費(fèi)對(duì)大多數(shù)人來說可能不值一提,但對(duì)很多貧窮地區(qū)的人來說卻不輕松。

有一次,一個(gè)腫瘤病人來復(fù)診,她沒看清楚地點(diǎn),以為我在醫(yī)院本部出診,趕到之后才知道我在新院區(qū),于是花了30多元錢打車過來。等到她看病的時(shí)候,她一直在念叨,為多花了30多元錢的打車費(fèi)心疼不已。

那一刻我很是感慨。這個(gè)世界上有不少人很有錢,但是有更多的人很差錢;雪上加霜的是,差錢的還往往是那些得了病、病情還不輕的人。

有一回,一位外科同仁給我打電話,說他收了一例直腸癌病人,腫瘤位置低,病人極其希望保肛,這位醫(yī)生把握不是很大,想邀請(qǐng)我前往會(huì)診,我說沒問題。他見我答應(yīng),又為難地說:“病人的經(jīng)濟(jì)條件不是很寬裕,可能無力支付會(huì)診費(fèi),不知道你愿不愿意免費(fèi)幫他做?”我說:“可以啊,沒問題?!?

于是,那個(gè)周末,我自行驅(qū)車前往對(duì)方醫(yī)院會(huì)診。手術(shù)做了4個(gè)多小時(shí),如愿保住了肛門,術(shù)后患者恢復(fù)得也很好,一個(gè)星期后就順利出院了。自始至終,我沒有收患者一分錢。

對(duì)于會(huì)診費(fèi)這個(gè)事情,我一直以來的觀點(diǎn)是,會(huì)診費(fèi)既是家屬對(duì)專家勞動(dòng)的認(rèn)可,也反映了病人對(duì)自己生命和健康的估價(jià)!

我曾聽說,南方城市某老板請(qǐng)某醫(yī)院的著名外科醫(yī)生做手術(shù),會(huì)診費(fèi)給了100萬。很多人都覺得高,其實(shí),患者是生意人,吃虧的事情他會(huì)干嗎?對(duì)方早就算過賬。

如果高質(zhì)量的外科手術(shù)能延長(zhǎng)他五年、十年甚至二三十年的生命,他一年能賺千萬甚至幾個(gè)億,除了多出來的壽命,以100萬換回幾千萬、幾億,這筆賬怎么算都不虧。其實(shí),很多東西本不需要刻意定價(jià),交給市場(chǎng),市場(chǎng)自然會(huì)給出答案。

診療費(fèi)是患者為獲得醫(yī)療服務(wù)愿意付出的代價(jià),但醫(yī)生卻不能以診療費(fèi)是否合理作為救治的依據(jù)和理由。醫(yī)生雖要養(yǎng)家糊口,卻絕不能被金錢牽著鼻子走,成為金錢的奴隸!

正像那句話說的,走得再遠(yuǎn),都不能忘記當(dāng)初為什么出發(fā);當(dāng)醫(yī)生,再大牌,水平再高都不能忘記自己當(dāng)年報(bào)考學(xué)醫(yī)的初心。病人有錢我們要治,病人沒錢我們也要治;我們要理解他們的難處,感知他們的痛苦,并盡自己最大能力和努力為他們解決困難、祛除病痛。經(jīng)濟(jì)利益不該是我們首先考慮的問題,病情才是。

很多手術(shù)室的同事可能不太理解,為什么我在臺(tái)下時(shí)怎么開玩笑都可以,但是一站在臺(tái)上則不茍言笑非常嚴(yán)肅,對(duì)助手和護(hù)理的配合要求也非常高。那是因?yàn)槲抑肋@些病人除了病情之外的信息:他們從事什么工作,家里有幾個(gè)孩子,經(jīng)濟(jì)情況怎么樣,就診時(shí)走過什么彎路,對(duì)治療有什么需求……了解得越多,對(duì)他們的痛苦就感受得越真切,幫助他們的愿望也越強(qiáng)烈。所以,當(dāng)站在臺(tái)上時(shí),我的心里只有一個(gè)想法,把手術(shù)做好、做到極致,不出現(xiàn)任何意外,不留下任何隱患。

當(dāng)助手或護(hù)理配合不默契,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)意外,影響手術(shù)質(zhì)量時(shí),我會(huì)非常生氣。我不是惱他們,而是惱我自己,惱自己沒能為病人提供最完美的手術(shù)。因?yàn)樵谀且豢?,我并沒有把他們當(dāng)成病人,而是把他們當(dāng)成了朋友和親人。

當(dāng)醫(yī)生有三種目的,一種是為了謀生,一種是為了理想,一種是為了情懷。為了理想當(dāng)醫(yī)生的人容易出人頭地,為了情懷當(dāng)醫(yī)生的人慣于默默奉獻(xiàn)。從世俗的角度看,第二種人最成功;如果從學(xué)醫(yī)的初衷來評(píng)價(jià),第三種人最純粹?!?